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Expanding Applications of Personalized Medicine: Use of biomarkers in prognostic, predictive and pharmacogenetic tests in a targeted approach
個別化医療の応用拡大:ターゲティッドアプローチにおける予後検査、予測試験、薬理遺伝学検査でのバイオマーカーの使用
個別化医療とは患者全体としてではなく特定の患者グループに合わせた治療のことです。この10年間で標的治療におけるいくつかの大きな進歩によって一部のがんの治療が改善されました。中でも最も注目すべき初期の成果は乳がんにおけるtrastuzumabと慢性骨髄性白血病におけるimatinibです。最近では結腸直腸がんにおけるEGFRモノクローナル抗体に対する抵抗性のメカニズムが解明されるなどいくつかの重要な飛躍的前進があり、今後はさらなる予測試験によって効果がない治療薬の使用は減少するでしょう。
医薬品ラベルに薬理遺伝学的勧告を表示した医薬品の数は徐々に増加しており、がん以外にも患者の状況に応じた治療をするための個別化医療の応用が拡大しています。個別化医療への投資に関しては有益な結果が出始めていますが、それを日常的な臨床診療に組み入れるまでには至らず、大多数の患者の治療には影響が及んでいないのが現状です。今後10年間に個別化医療の恩恵を幅広く行き渡らせるためには、例えば、増大する規制障壁、保険適応外、臨床的有用性、薬剤開発への統合など、いくつかの障壁を乗り越える必要があります。
目次
Table of Contents
- Executive Summary
-
Overview
Breast cancer
Colorectal cancer
Lung cancer
Other diseases
Future outlook - Chapter 1 Overview
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Summary
Introduction
The rise of personalized medicinePopulation and disease-based biobanksApplications
Healthcare costs and R&D productivityPredictive testsRegulation
Prognostic tests
Pharmacogenetic testsUS
EU
Regulators response to emerging genomics-based diagnostics - Chapter 2 Breast cancer
-
Summary
Introduction
Prognostic testsMammaPrintPredictive tests
Oncotype DX
Uptake of tests
Other prognostic testsHormonal therapies
Taxanes/anthracyclines
Biologicals
Triple negative breast cancer
Other novel biomarkers - Chapter 3 Colorectal cancer
-
Summary
Introduction
Prognostic tests
Predictive testsCetuximab
Panitumumab
Other predictive tests - Chapter 4 Lung cancer
-
Summary
Introduction
Predictive testsGefitinibNovel therapies
Erlotinib
Other predictive tests - Chapter 5 Other diseases
-
Summary
Prostate cancer
Ovarian cancer
Malignant melanoma
Non-cancer indicationsCardiovascular diseases
CNS diseases - Chapter 6 Future outlook
-
Summary
Introduction
Drug developmentClinical trial enrichmentConclusion
Retrospective study of biomarkers
The importance of tissue collection
Coverage and reimbursement - Appendix
-
Methodology
Glossary
List of Figures
Figure 1.1: Cancer cases versus five-year survival, US
Figure 1.2: Projected health expenditure, 2009-2018, US
Figure 1.3: New drug approvals and R&D spending, 1996-2008, US
Figure 1.4: Applications of personalized medicine
Figure 2.5: Oncotype DX sales ($m), 2004-2008, US
Figure 2.6: Comparison of Oncotype DX and MammaPrint
Figure 2.7: Simplified schematic of treatment selection in breast cancer
Figure 3.8: Development of KRAS as a predictive marker of cetuximab efficacy
Figure 6.9: Targeted versus non-targeted drug approvals, 1998-2008, US
Figure 6.10: Clinical trials using predictive biomarkers, 2005-2009
Figure 6.11: Drivers and resistors to personalized medicine
List of Tables
Table 1.1: Estimated US cancer cases, by site, 2009
Table 1.2: Drugs with target specific indications
Table 1.3: US drug labels with pharmacogenomic information
Table 2.4: Prognostic breast cancer assays
Table 2.5: Predictive breast cancer assays
Table 2.6: Selected ongoing breast cancer trials
Table 3.7: Selected ongoing colorectal cancer clinical trials
Table 4.8: Selected ongoing lung cancer clinical trials
Table 5.9: Selected ongoing miscellaneous clinical trials
発刊日
2009/08/01
体裁
PDF / 140ページ
販売価格
3,835USD
発行
Business Insights Ltd.
備考
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