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レポートナンバー 0000029164

医療保険詐欺(不正)アナリティクスの世界市場の見通し 2030年 − 業界の洞察と機会の評価(2019-2030)

Fatpos Global

Healthcare Fraud Analytics Market Outlook 2030: Industry Insights & Opportunity Evaluation, 2019-2030

発刊日 2021/02/01

言語英語

体裁PPT-PDF/170ページ

「PPT-PDF」版170ページ

0000029164

医療保険詐欺(不正)アナリティクスの世界市場の見通し 2030年 − 業界の洞察と機会の評価(2019-2030)
Healthcare Fraud Analytics Market Outlook 2030: Industry Insights & Opportunity Evaluation, 2019-2030

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レポート概要

本レポートは、世界の医療保険詐欺(不正)アナリティクス市場をソリューション別(記述的、予測的、処方的)、用途別(保険金請求(後払い、前払い)、ペイメント・インテグリティ)、提供形態別(オンプレミス、クラウド)、エンドユーザー別(保険会社、政府)に分析し、2030年までの予測を提供します。

製品の概要

医療費の不正請求は発見が難しく、一般的には気づかれないことが多いため、社会的な負担を増やすことになるので、不正請求を発見する必要があります。不正検出ソリューションを使用することで、ヘルスケア企業は予測データ手法により会計、監査を行うことができます。慎重な会計監査により、疑わしいプロバイダーや契約者を明らかにし、潜在的な不正事件を未然に察知することができます。

市場の概要

医療保険詐欺(不正)アナリティクス市場は、2020年の14億USドルから2030年には62億USドルに達すると予測され、年平均成長率は28.8%となります。市場の成長は、医療における多数の不正行為、健康保険を求める患者の増加、高い投資収益率、薬局の請求関連の不正行為の増加などに起因しています。しかし、熟練した人材の不足がこの市場の成長を抑制する可能性があります。

  • 2019年の医療保険詐欺(不正)アナリティクス市場を支配した記述的アナリティクスセグメント

市場は、ソリューションタイプ、提供形態、用途、エンドユーザーに基づいて分類されています。ソリューションタイプに基づくと、2019年には記述的アナリティクスセグメントが最大のシェアを占めました。記述的アナリティクスは、予測的アナリティクスや記述的アナリティクスを効果的に適用するためのベースを形成します。したがって、これらのアナリティクスは記述的アナリティクスの基本を使用し、それらを追加のデータソースと統合して、意味のある洞察を生み出します。

市場のダイナミクス

  • 推進要因
    ➣ 市場に利益をもたらす医療保険を選択する患者プールの拡大

医療保険に加入する患者数の増加、医療業界における不正行為の増加、医療における不正行為の追跡に対する圧力の高まりなどが、世界市場の成長を後押ししていす。

  • 抑制要因
    ➣ 新興国での認知度の低さが足かせ

新興国では、医療保険詐欺(不正)アナリティクスソリューションに関する認知度が低いため、近い将来、市場の成長が阻害されることが予想されます。

  • 2020年から2030年に医療保険詐欺(不正)アナリティクス市場で圧倒的なシェアを占める北アメリカ

世界の医療保険詐欺(不正)アナリティクス市場は、地域別に、北アメリカ、ヨーロッパ、アジア太平洋地域、ラテンアメリカ、中東・アフリカに分けられます。2019年は、北アメリカが最大のシェアを占めました。北アメリカ市場の高いシェアは、健康保険加入者数の多さ、医療詐欺の増加、政府の不正防止策の有利さ、医療費削減への圧力、技術の進歩、この地域での製品やサービスの入手のしやすさなどが要因となっています。さらに、医療保険詐欺(不正)検出市場の主要企業の大半は、北アメリカに本社を置いています。

調査範囲

  • 主要企業
    ➣ IBM Corporation(アメリカ)
    ➣ Optum(アメリカ)
    ➣ SAS Institute(アメリカ)
    ➣ Change Healthcare(アメリカ)
    ➣ EXL Service Holdings(アメリカ)
    ➣ Cotiviti(アメリカ)
    ➣ Wipro Limited(インド)
    ➣ Conduent(アメリカ)
    ➣ HCL(インド)
    ➣ Canadian Global Information Technology Group(カナダ)
    ➣ DXC Technology Company(アメリカ)
    ➣ Northrop Grumman Corporation(アメリカ)
    ➣ LexisNexis Group(アメリカ)
    ➣ Pondera Solutions(アメリカ)
  • ソリューションタイプ別
    ➣ 記述的アナリティクス
    ➣ 予測的アナリティクス
    ➣ 処方的アナリティクス
  • 提供形態別
    ➣ オンプレミス
    ➣ オンデマンド
  • 用途別
    ➣ 保険金請求レビュー
      ◇ 支払い後のレビュー
      ◇ 支払い前レビュー
    ➣ 薬局での請求書の不正使用
    ➣ ペイメント・インテグリティ
    ➣ その他(ID管理、ケース管理など)
  • エンドユーザー別
    ➣ 公的機関および政府機関
    ➣ 民間保険会社
    ➣ サードパーティサービスプロバイダー
    ➣ 雇用主

レポート詳細

目次

Contents

1. Executive Summary

2. Global Healthcare Analytical Testing Services Market
2.1. Product Overview
2.2. Market Definition
2.3. Segmentation
2.4. Assumptions and Acronyms

3. Research Methodology
3.1. Research Objectives
3.2. Primary Research
3.3. Secondary Research
3.4. Forecast Model
3.5. Market Size Estimation

4. Average Pricing Analysis

5. Macro-Economic Indicators

6. Market Dynamics
6.1. Growth Drivers
6.2. Restraints
6.3. Opportunity
6.4. Trends

7. Correlation & Regression Analysis
7.1. Correlation Matrix
7.2. Regression Matrix

8. Recent Development, Policies & Regulatory Landscape

9. Risk Analysis
9.1. Demand Risk Analysis
9.2. Supply Risk Analysis

10. Global Healthcare Analytical Testing Services Market Analysis
10.1. Porters Five Forces
10.1.1. Threat of New Entrants
10.1.2. Bargaining Power of Suppliers
10.1.3. Threat of Substitutes
10.1.4. Rivalry
10.2. PEST Analysis
10.2.1. Political
10.2.2. Economic
10.2.3. Social
10.2.4. Technological

11. Global Healthcare Analytical Testing Services Market
11.1. Market Size & forecast, 2020A-2030F
11.1.1. By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
11.1.2. By Volume (Million Units) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F

12. Global Healthcare Analytical Testing Services Market: Market Segmentation
12.1. By Regions
12.1.1. North America:(U.S. and Canada), By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
12.1.2. Latin America: (Brazil, Mexico, Argentina, Rest of Latin America), By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
12.1.3. Europe: (Germany, UK, France, Italy, Spain, BENELUX, NORDIC, Hungary, Poland, Turkey, Russia, Rest of Europe), By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
12.1.4. Asia-Pacific: (China, India, Japan, South Korea, Indonesia, Malaysia, Australia, New Zealand, Rest of Asia Pacific), By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
12.1.5. Middle East and Africa: (Israel, GCC, North Africa, South Africa, Rest of Middle East and Africa), By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
12.2. By Solution Type: Market Share (2020-2030F)
12.2.1. Descriptive Analytics, By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
12.2.2. Predictive Analytics, By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
12.2.3. Prescriptive Analytics, By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
12.3. By Selivery model: Market Share (2020-2030F)
12.3.1. On-premise, By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
12.3.2. On-demand, By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
1.1. By Application: Market Share (2020-2030F)
1.1.1. Insurance Claims Review, By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
1.1.2. Pharmacy Billing Misuse, By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
1.1.3. Payment Integrity, By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
1.1.4. Other, By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
1.2. By End User: Market Share (2020-2030F)
1.2.1. Public & Government Agencies, By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
1.2.2. Private Insurance Payers, By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
1.2.3. Third-party service providers, By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F
1.2.4. Employers, By Value (USD Million) 2020-2030F; Y-o-Y Growth (%) 2021-2030F

13 Company Profile
13.1. IBM (US)
13.1.1. Company Overview
13.1.2. Company Total Revenue (Financials)
13.1.3. Market Potential
13.1.4. Global Presence
13.1.5. Key Performance Indicators
13.1.6. SWOT Analysis
13.1.7. Product Launch
13.2. Optum, Inc. (US)
13.3. SAS Institute, Inc. (SAS) (US)
13.4. Change Healthcare(US)
13.5. EXL Service Holdings, Inc. (EXL) (US)
13.6. Cotiviti (US)
13.7. Wipro Limited (Wipro) (India)
13.8. Conduent, Inc. (Conduent) (US)
13.9. Canadian Global Information Technology Group Inc. (CGI) (Canada)
13.10. DXC Technology Company (DXC) (US)
13.11. Other Prominent Players

14 Consultant Recommendation
**The above given segmentations and companies could be subjected to further modification based on in-depth feasibility studies conducted for the final deliverable.

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